El pasado día 20, mi hermano Alberto, tras varios días de malestar fue diagnosticado de neumonía por gripe A, de la que se ha recuperado rápido y bien.
Fue derivado a Urgencias del Hospital por su médica de atención primaria, en una visita de urgencia puesto que no tenía cita.
La semana anterior, esta vez con cita, lo había revisado porque ya no se encontraba bien.
Si hoy intento reservar una visita para él, la primera fecha que me da es el 8 de enero…algo bastante razonable: 5 días de demora.
Al mismo tiempo, desde inicios del mes de diciembre, es imposible reservar una cita con mi médico de primaria vía web o app.
Eso significa que las agendas, en el supuesto caso que estén abiertas, están completas a 15 días vista.
Tengo que ir presencialmente al centro de salud para intentar gestionar una visita a mi médico de atención primaria. Si no es urgente no me darán hasta dentro de 3 semanas y si es urgente me derivarán al PAC o al Hospital.
No comparto centro de salud con mi hermano.
Así que son 2 realidades diferentes, dentro de la misma ciudad, separadas por apenas 2 kilómetros.
Leyendo el hilo de Arrop i Tallaetes que sigue las muchas conversaciones y noticias sobre el “tradicional” colapso findeañero (diciembre-enero) provocado por gripes, covids y demás fauna neumoníaca. Me viene muchas preguntas a la cabeza y algún miedo.
Yo también me pregunto qué debemos hacer los pacientes.
Si estoy malo y no voy a trabajar automáticamente un médico me tiene que dar una baja.
En otros países existe una autobaja de 3-5 días para gripes y similares…enfermedades por las que no hace falta ir al médico.
Por lo que sea, Gobierno, oposición, sindicatos, CEOE no parecen muy proclives a modificar esto.
Si mi médico no tiene disponibilidad hasta dentro de 3 semanas y no hay urgencias en mi centro de salud, o voy a un Punto de atención continuada (sin Rx ni analíticas…a poco que se necesite descartar algo me enviarán al hospital) o me voy al Hospital directamente…
¿Hace falta un escalón intermedio?
La sociedad parece que demanda una “Fast Health”.
Quiero que me vean aquí y ahora…
¿Hacemos caso a esa tendencia?
Montamos escalón intermedio, los pacientes tienen un fast health 24 horas…un centro, diferente al de un hospital y un centro de salud, con capacidad para resolver el 80-90% de cosas que se consultan (posiblemente la mayor parte de urgencias), sin cita previa claro.
Unas urgencias no hospitalarias.
Reservaríamos atención primaria para las citas previas y trabajo de verdadero especialista en sanidad comunitaria y patología crónica.
Reservaríamos urgencias hospitalarias para cuestiones graves que requieren ingreso.
¿Funcionaría?
No parece que los PAC hayan funcionado…
Posiblemente se saturarían igualmente.
El mensaje sería contraproducente…vete allí por lo que sea, que te miren.
¿Educación sanitaria?
Me llama la atención las campañas de reciclaje -por tierra, mar y aire- de vidrio, plástico…incluso con copago (las bolsas te las cobro en el supermercado).
Nada de esto se hace en Sanidad…como mucho la vacunación y con escaso éxito.
¿Sanidad en las escuelas/institutos? Si ni siquiera se contempla como necesario la presencia de una enfermera en centros con 500 personas…
Como he escrito al inicio del post, en 2 km, dentro de una misma ciudad se pueden vivir situaciones muy diferentes en la atención sanitaria.
Con lo que las soluciones no pueden ser universales.
Tampoco tiene nada que ver una localidad urbana con una zona rural (dispersión, lejanía, perfil social).
O una temporada y zona vacacional respecto a otra época de año….
La atención, seguimiento, diagnóstico y tratamiento de pacientes no puede seguir recayendo casi exclusivamente en los médicos.
Al resto de profesiones sanitarias se les debería incorporar mucho más.
Desde luego, a corto plazo no veo soluciones.
La autobaja es una medida que palía.
Más médicos, más camas, más PACS…es más de lo mismo.
Posiblemente con los mismos resultados.
Estamos llegando al momento de no retorno.
Al momento de tomar decisiones o el barco se hunde.
Es el momento de los gestores.
De sacar a la luz pública todos los datos asistenciales y de RRHH.
Y abrir un debate, dejando a los políticos fuera.Y esto es algo que deberíamos exigir los pacientes.
Tanto las asociaciones como los pacientes a título individual.
¿Lo veremos?
Me tengo por un pesimista realista…
